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DIP技能标准与病种库出炉试点城市能够开干了!
发布时间 : 2023-12-29 04:33:27 标签 : 行业新闻 访问量 : 1

  此次DIP技能标准与病种库的出台,能够说为试点城市供给了重要的技能指导与支撑。能够估计,DIP试点作业也将按计划快速推动。

  2020年11月20日,《国家医疗保障局办公室关于印发国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技能标准和DIP病种目录库(1.0版)的告诉》(以下简称《病种库》)在国家医保局官网上正式发布。

  此前,国家医保局曾在11月4日发布了DIP试点城市名单。而10月19日发布的《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点作业计划》也曾清晰,到12月各试点城市要运用实时数据和本地化的分组计划实施预分组,做好付费技能准备作业。

  此刻,此次DIP技能标准与病种库的出台,能够说为试点城市供给了重要的技能指导与支撑。能够估计,DIP试点作业也将按计划快速推动。

  此次文件要求,试点城市医保部分要分外的注重,统筹布置安排。各试点城市与地点省级医保部分需按《病种库》要求,树立试点领导组织,指定专人担任,安排技能专家部队,全面落实试点使命。要加强《技能标准》和《病种库》相关业务培训,保证试点城市医保经办组织、医疗组织以及相关专家充沛了解把握,并实践运用到试点作业中。完善以保证质量、操控本钱、标准治疗、进步医务人员积极性为中心的按病种分值付费和绩效办理体系。

  实践操作中,各试点城市要环绕《技能标准》,拟定本地总额预算办理方法,确认中心病种的点数以及其他有关住院病例的点数换算方法。依据按病种分值付费的特色,完善相应的医保经办规程和协议办理流程。加强习惯病种分值付费特色的监督办理体系研讨,针对病种分值付费医疗服务的特色,充沛的发挥大数据的效果,拟定有关监管目标,实施根据大数据的监管,对或许会呈现的高套分组、冲点数等行为拟定针对性方法。

  试点城市要结合实践,拟定本地病种目录库。《病种库》将主目录区分为中心病种近11553组、归纳病种2499组,各试点城市的病种目录库的分组规矩与《病种库》保持一致。国家医保局一致安排运用试点城市报送的历史数据构成各试点城市的病种目录库。各试点城市在试点过程中依照一致的分组规矩逐步齐备本地的病种目录库。

  在履行层面,各试点医疗组织医保办理部分要和谐病案、信息、财政等部分,做好有关数据来历的质量操控,保证医疗保障基金结算清单各目标项实在、精确、可追溯。要树立医疗保障基金结算清单和医疗服务明细信息表(KC22表)的仅有标识变量,并做好相关作业,保证同一患者信息的完整性(详细报送方法另行告诉)。请各试点城市清晰1名联络员,帮忙完结有关数据报送作业。

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