短短近一个月的时刻，DIP施行的核心内容和规范流程悉数下发，意味着各地的试点作业和进一步施行近在眼前。

  DIP付费下，医疗安排会遭到什么样的影响呢？有专家比方，DIP付费下区域总额预算就好像医保局给区域内的一切试点医院提早定制好一个大蛋糕，采纳工分准则，医疗安排经过挣取工分来获取自己的蛋糕比例。可是实践中，咱们都知道蛋糕比例有限，并且大多数的同一区域内各医院的技能水平近乎共同、服务趋同，必然不能再采纳曾经做的越多、所获越多的形式，那医院该怎么样改造应对，在这场无硝烟的竞赛中“胜出”乃至“重获重生”，接下来小编和你一探终究。

  我国有句老话，知己知彼才干百战不殆。作为医疗安排，咱们只要先了解到DIP付费形式的特色，才干做出相应的应对办法。小编对此总结了以下4个方面：

  （一）DIP不再细化单个安排预算额度，促进内部竞赛：国家医保局近期发布的《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点作业方案的告诉》中要点着重，在DIP形式下不再细化清晰每个医疗安排的医保基金总额，以统筹区域为单位施行一个区域的医保基金总额。此刻区域内的医疗安排在一致的付费规矩下，必然会发生“内部人竞赛机制”。为防止患者丢失导致医保付出比例萎缩的问题，医疗安排会使出“十八般武艺”：下降医疗费用、进步医疗服务的质量和功率等等。

  （二）DIP选用的是实践操控法，试点城市的病种分值是依据本地数据，依照一致的病种组合规矩和测算办法，构成各自城市的目录库和分值。在区域总额预算限制的前提下，区域内一切医疗安排的分值总和越高，单价就会低；分值总和变低，单价随之变高。确保医保基金永不穿底“危险可控”。

  （三）DIP的掩盖面更广、入组率高，操作性强：DIP是依据海量数据样本，依据确诊与医治的对应联系，天然聚类组合，组别细化、组内变异系数小，组间差异安稳，具有数据实在、客观特点，靠近治疗行为，易于为医、患、保三方承受。现在DIP目录除精力类、恢复类及护理类长时间住院病例以外，掩盖近99%的病例，完成了操作快捷与精密使用的平衡，关于信息化程度不高的区域、医疗安排更易上手施行。

  （四）规范化作业更严厉：国家医疗保障局树立以来，分外的注重医疗保障规范化作业，无论是DRG仍是DIP，医院用于结算的规范均是一致后相关国家医保事务编码。截止现在，国家医保局已发布了15项全国一致的医保信息事务编码规范，树立了编码规范数据库和动态保护渠道，这也代表着医疗作业正由无序转变为规范化、规范化。

  病案主页是进行DIP的根底。因为DIP对确诊和手术操作编码进行组合再聚类的方法来进行分组，确诊和手术操作编码的细微改动就有或许导致终究分入不同的病组。因此，病案主页质量在DIP的施行下特别的重要，将直接影响到医保付费和医院收入问题。金豆数据经过前置到医师端的医师帮手和对病案主页完好的数据质控来在病案归档及数据上传之前确保数据质量，尽或许确保每个病例“入到适宜的病种，得到合理的费用”。

  除了咱们反复着重的院内全员需求增强本钱认识，加强安排科学合理用药、医疗耗材办理的作业外。在实践施行中，院内依据方针拟定费用操控方针也是必不可少，以广州详细实践经验为例，广州医保局选用结算金额在预算的80%-110%之间的按100%付出；在100%-110%之间的由调理金按70%进行补偿；小于80%的据实付出，超出110%的不予付出。医疗安排在院内拟定相应的费用操控方针可分为全院和科室两个部分：全院内一切病例总的住院费用（费用使用率）需求操控在医保局可付出费用的80-100％；科室除了全院方针外还采纳每例费用即该病种每例住院费用使用率在该病种上年度同等级医院均匀费用的50-100％。

  榜首，依据运转数据优化床位资源分配，加大契合医改方向专业的扶持力度，运用科学的数据办理目标对各专业进行点评引导科室转型；第二，添加耗材和药品管控目标归入现行医疗护理质量专项查核，与科室日常奖金挂钩，终究到达进步院内人员本钱认识，从本源做到本钱管控；第三，使用区域合作医院的渠道支撑院内部分高精尖技能展开，说到医院在区域内的竞赛力；第四，加强专科才能建造，推进院内品牌学科和优势专科输出；第五，执行分级治疗。

  1. 签定科室医疗质量与安全办理责任状。各科室责任人执行本责任书的状况将作为年度和季度医疗质量查核的重要内容，归入科主任绩效查核，与科室行政主任办理补贴发放直接挂钩。

  2. 树立一支扎根临床的质控医师办理部队。加强医疗质控医师办理夯实医疗质量办理系统，树立一支扎根于临床科室一线的医疗质量办理部队。

  3. 推进信息化进程。推进医疗质量信息化进程，致力于削减医疗质量文书书写作业，逐渐加强数据办理。

  榜首,精密化医院医疗质量办理和操控系统。第二,加强规范化和规范化医疗质量进程办理。第三,持续加强对临床科室的定时医疗质量巡查和督导查看。第四,将医疗质量办理进入到常态的医疗运转中。

  小编有话说：文章仅代表个人自己的观念，若有剖析不到位的当地，望我们及时批评指正，非常感谢！